Om goed op de hoogte te zijn wie er deelnemen aan de hike en goed te kunnen handelen wanneer dit nodig is vragen we jullie het onderstaande formulier in te vullen. Dit formulier wordt uiterlijk 4 weken na de WEH2021 vernietigd. PersoonsgegevensTeamnummer Voornaam *Achternaam *Straat *Huisnummer *Postcode *Woonplaats *Telefoon *E-mailadres *Geboortedatum * AllergenenGezondheidsproblemen *JaNeeZoja, welke? Medicijnen *JaNeeZoja, welke? Dieet *JaNeeZoja, welke? In geval van noodContactpersoon *Relatie met deelnemer *Telefoonnummer *In geval van nood, ter beoordeling van een arts, geef ik hierbij toestemming mijn op te laten nemen en te behandelen in een ziekenhuis, zonder mijn voorkennis, wanneer het niet mogelijk was tijdig contact op te nemen met mijn contactpersoon.: AkkoordNiet Akkoord PrivacyIndien de overheid beslist kan ik tijdens de Winter Experience Hike kan ik een vaccinatiebewijs of negatieve coronatest laten zien. *Ja dat kan ik!Nee dat kan ik niet. VerfificatieNeem onderstaande code over *15Deze ruimte is voor spam beveiliging - <strong>a.u.b. blanko laten</strong>:
